異地就醫(yī)如何報銷醫(yī)保?
跨省異地醫(yī)保報銷這種情況很常見,只需要在就醫(yī)之前提前備案,就可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
重慶彭水網(wǎng)(融媒體記者 冉江陵) 近日,讀者任女士來信說,家人在福建省上班,前段時間被診斷出患上了心肌梗塞,需要立即進(jìn)行手術(shù),因為路程太遠(yuǎn),于是決定就在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行手術(shù),但是不知道異地就醫(yī)能不能正常報銷醫(yī)保以及報銷流程。
對此,記者咨詢了縣醫(yī)療保障局工作人員了解到,跨省異地醫(yī)保報銷這種情況很常見,只需要在就醫(yī)之前提前備案,就可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
記者了解到,針對這種跨省異地就醫(yī)情況,跨省異地就醫(yī)參保人員可按以下方式辦理醫(yī)保結(jié)算:凡是“異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、跨省異地長期居住人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員”,可以通過——醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、電話、國家醫(yī)保APP、重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號等多種渠道完成備案,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
“因網(wǎng)絡(luò)或其他原因可申請手工報銷,凡享受醫(yī)保待遇的參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,發(fā)生符合醫(yī)保政策報銷范圍且未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費用,可在我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理手工報銷業(yè)務(wù)?!笨h醫(yī)療保障局工作人員竇衛(wèi)忠介紹。
同時,縣醫(yī)療保障局工作人員提醒,跨省異地就醫(yī)報銷需要準(zhǔn)備好以下辦理材料:1.參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社???;2.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費票據(jù)。若票據(jù)遺失,須提供加蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)鮮章的發(fā)票存根聯(lián)復(fù)印件;3.出院記錄或診斷證明(加蓋鮮章),病歷資料,費用清單;4.銀行卡賬戶信息;5.意外傷害就醫(yī)的需提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件,無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門在30 個工作日完成審核后進(jìn)行支付。
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受今年居民醫(yī)保集中參保期延后、脫貧人口參保政策調(diào)整的影響,日前,重慶市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于基本醫(yī)療保險待遇享受時間有關(guān)問題的通知》,對我市2022年居民醫(yī)保參保待遇享受時間、以個人身份參加職工醫(yī)保接續(xù)時間、穩(wěn)定脫貧人口參加居民醫(yī)保待遇享受等待期作了調(diào)整。
2022年居民醫(yī)保參保待遇享受時間:參加我市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在2022年3月1日至4月30日期間參保繳費的,自完清費用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇;對5月1日后繳費的,自完清費用之日起90日后享受居民醫(yī)保待遇至今年年底。
2022年以個人身份參加職工醫(yī)保接續(xù)時間:2021年12月正常享受職工醫(yī)保待遇的以個人身份參加職工醫(yī)保人員,2022年以個人身份接續(xù)參加職工醫(yī)保,在2022年4月30日前完清全年費用的,從完清費用的次月起享受職工醫(yī)保待遇,其中斷繳費期間的醫(yī)保待遇可追溯至2022年1月1日。
穩(wěn)定脫貧人口參加居民醫(yī)保待遇享受等待期:未納入我市低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口,其參加2022年、2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,不設(shè)待遇享受等待期。