彭水繪就健康扶貧工筆畫(huà)

彭水日?qǐng)?bào)發(fā)布時(shí)間：2021-01-0510:25:52

實(shí)施健康扶貧，助力脫貧攻堅(jiān)。在導(dǎo)致貧困的諸多因素中，因病致貧、因病返貧占了相當(dāng)大的比重，因此健康扶貧既是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一環(huán)，也是實(shí)現(xiàn)貧困群眾脫貧致富的重要保障。

中國(guó)彭水網(wǎng)（融媒體記者趙勇張藝瀟/文縣衛(wèi)生健康委供圖）實(shí)施健康扶貧，助力脫貧攻堅(jiān)。在導(dǎo)致貧困的諸多因素中，因病致貧、因病返貧占了相當(dāng)大的比重，因此健康扶貧既是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一環(huán)，也是實(shí)現(xiàn)貧困群眾脫貧致富的重要保障。

近年來(lái)，彭水緊緊圍繞解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題，按照“精準(zhǔn)扶貧、因病施治、保障基本”的原則，建立完善健康扶貧保障運(yùn)行機(jī)制，確保貧困群眾看得起病、看得好病，有效解決因病返貧因病致貧難題。

家庭醫(yī)生

群眾有了健康“守門(mén)人”

深冬時(shí)節(jié)，寒意漸濃。

在漢葭街道青龍社區(qū)7組72歲的居民孫德涵家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生正在給他們一家做免費(fèi)的健康體檢和用藥咨詢服務(wù)。

“現(xiàn)在政策就是好，醫(yī)生到家里來(lái)做體檢，方便得很?！睂O德涵的妻子任遠(yuǎn)素說(shuō)，她患有高血壓和糖尿病，上了年紀(jì)，腿腳不方便，自從有了簽約家庭醫(yī)生，每半月醫(yī)生就要上門(mén)為她測(cè)血壓查血糖。

“作為一名簽約家庭醫(yī)生，就是要把服務(wù)送到群眾家門(mén)口，讓他們享受更加貼心的服務(wù)?！睗h葭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生任云常說(shuō)，特別是生活在邊遠(yuǎn)高山地區(qū)的老弱病殘等特殊患者，他們都要定時(shí)不定時(shí)地上門(mén)提供健康服務(wù)。

落實(shí)家庭醫(yī)生簽約，除了能及時(shí)把健康服務(wù)送到群眾家門(mén)口之外，同時(shí)，簽約醫(yī)生還會(huì)把聯(lián)系方式留給村民，讓村民有事能夠第一時(shí)間聯(lián)系、第一時(shí)間得到解決。

孫德涵回憶說(shuō)，2019年的一個(gè)晚上，老伴突發(fā)肚子疼痛，他第一時(shí)間撥通了簽約家庭醫(yī)生的電話?！叭胍沟?，只要一個(gè)電話他們就來(lái)到了家里?！睂O德涵為簽約家庭醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)點(diǎn)贊的同時(shí)，還不斷地稱(chēng)贊這項(xiàng)制度的落實(shí)真是便民利民。

據(jù)了解，針對(duì)山區(qū)群眾居住偏遠(yuǎn)、農(nóng)事繁忙的情況，彭水還積極推行“流動(dòng)醫(yī)院”上門(mén)服務(wù)，組建“簽約醫(yī)生+護(hù)士+公衛(wèi)科醫(yī)生+村醫(yī)生”的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定點(diǎn)包村，讓群眾實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)。

漢葭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任洪偉說(shuō)，通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約及醫(yī)療衛(wèi)生巡診送醫(yī)送藥服務(wù)，讓群眾的事情能夠第一時(shí)間解決?！跋乱徊轿覀儗ьI(lǐng)全院醫(yī)務(wù)工作者、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入基層開(kāi)展相關(guān)工作，讓群眾不出村不出戶，就能得到醫(yī)療健康服務(wù)?！比魏閭フf(shuō)。

開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約及醫(yī)療衛(wèi)生巡診送醫(yī)送藥服務(wù)，是彭水積極開(kāi)展健康扶貧工作的一個(gè)縮影。

近年來(lái)，彭水大力實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理改革，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，通過(guò)把設(shè)施留在基層、把資金投向基層、把人才留在基層，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和貧困人口醫(yī)療保障水平，打通健康扶貧最后“一公里”，讓群眾就近看病、省錢(qián)又省心。

縣衛(wèi)生健康委主任李孝前說(shuō)，彭水創(chuàng)新實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理，近年來(lái)，累計(jì)使用“資金池”資金5.3億余元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率100%，讓群眾基本實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

據(jù)了解，彭水還在全市率先實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算綜合服務(wù)，同時(shí)率先設(shè)立了健康扶貧基金，由縣財(cái)政按不低于2000萬(wàn)元/年預(yù)撥資金，對(duì)經(jīng)各項(xiàng)政策報(bào)銷(xiāo)后，貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不足90%的部分予以補(bǔ)助。

李孝前說(shuō)，在下一步工作中，全縣將嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，持續(xù)加大衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)供給能力，進(jìn)一步提升群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感及滿意度。

醫(yī)療保障

為群眾撐起“健康傘”

龍射鎮(zhèn)勝利社區(qū)2組村民王德均拿起蔑刀，開(kāi)始準(zhǔn)備編制篩子的竹絲。

一根竹子，經(jīng)過(guò)王德均的精心打磨，變成了一絲絲制作篩子的篾條?！拔乙惶炷茏鰞蓚€(gè)篩子，一年下來(lái)還是能收入10000多元?！蓖醯戮f(shuō)，對(duì)于自己能夠正常生活，他非常感謝醫(yī)療保障政策給他帶來(lái)的保障。

2019年5月，王德均被診斷為結(jié)腸癌，先后多次到縣城醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療?！耙皇轻t(yī)保政策好，我這個(gè)家庭早就支撐不住了?！蓖醯戮f(shuō)，2019年7月25日至8月16日，他住院共花費(fèi)35000多元，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，自己支付了10500多元。

“不僅醫(yī)療費(fèi)用少了，衛(wèi)生院的醫(yī)生按時(shí)來(lái)關(guān)心我的身體?！蓖醯戮f(shuō)，他的簽約醫(yī)生是龍射鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)王孟，隨時(shí)關(guān)心著他的飲食搭配、身體鍛煉、復(fù)查檢查等方面的情況?！敖?jīng)常噓寒問(wèn)暖，我也對(duì)生活更加充滿信心?！?/span>

醫(yī)療保障為群眾撐起“健康傘”。

近年來(lái)，彭水聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口“基本醫(yī)療有保障”，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”態(tài)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧目標(biāo)。

落實(shí)參保動(dòng)態(tài)清理，實(shí)現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡?！薄?/span>

彭水在抓實(shí)貧困人口參保工作中，對(duì)疑似未參保人員進(jìn)行逐一清理比對(duì)，針對(duì)新清理出來(lái)的未參保對(duì)象，及時(shí)動(dòng)員其參保，確保貧困人口實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！薄皯?yīng)助盡助”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率分別達(dá)到100%。

先診療后付費(fèi)，減輕群眾診療負(fù)擔(dān)。

彭水針對(duì)全縣建檔立卡貧困人口、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員住院患者在縣域內(nèi)住院治療“先診療后付費(fèi)”，即入院時(shí)憑有效身份證、醫(yī)療保障卡辦理入院，不需繳納住院押金。同時(shí)，彭水對(duì)農(nóng)村貧困人口在縣內(nèi)就醫(yī)實(shí)行先診療后付費(fèi)，門(mén)診、住院費(fèi)用以醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)為平臺(tái)，全面實(shí)行基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧及精準(zhǔn)脫貧“一站式”結(jié)算，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算100%，全面落實(shí)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。

強(qiáng)化基金保障，讓患者能及時(shí)就醫(yī)。

彭水縣醫(yī)保局及時(shí)預(yù)撥各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸灿?jì)1600萬(wàn)元，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，讓患者能及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，彭水實(shí)行“兩升兩降一取消”醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。嚴(yán)格執(zhí)行重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提高 10%，在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)起付線降低 50%，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%。

可以說(shuō)，醫(yī)保政策的落實(shí)，守牢了群眾生命健康的一道重要防線，是貧困群眾脫貧奔小康路上的“定心丸”“保護(hù)傘”。讓他們不再因?yàn)樯《地殹⒅仑?，不再因?yàn)橹委熧M(fèi)用而怕生病、怕就醫(yī)。

縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療保障政策的不斷完善，進(jìn)一步提高了參保群眾的醫(yī)療保障水平，滿足了廣大參保群眾的看病就醫(yī)需求，困難群眾的基本醫(yī)療得到有效保障，增強(qiáng)了參保群眾健康獲得感、幸福感和安全感。

如今，彭水通過(guò)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧基金、精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)等相互銜接的醫(yī)療保障體系，讓彭水的貧困群眾基本醫(yī)療得到保障。

“六大抓手”

破解因病致貧難題

彭水按照“精準(zhǔn)扶貧、因病施治、保障基本”原則，建立完善保障運(yùn)行機(jī)制，以“六大抓手”破解因病致貧難題，著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障。

緊抓基層集團(tuán)化管理改革，充分實(shí)現(xiàn)共建共享共贏。運(yùn)用“合作金融”理論構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)“資金池”，創(chuàng)新建立“124”集團(tuán)化管理運(yùn)行機(jī)制。通過(guò)實(shí)施基層集團(tuán)化管理，全力助推脫貧攻堅(jiān)并取得顯著成效。其改革工作在全國(guó)基層衛(wèi)生會(huì)上交流，被評(píng)為全國(guó)10大優(yōu)秀醫(yī)改案例，并在國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊發(fā)。

緊抓提升診療服務(wù)水平，切實(shí)解決了“看病難”問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三合格”“三建好”“三達(dá)標(biāo)”目標(biāo)。縣人民醫(yī)院為二甲綜合醫(yī)院；縣中醫(yī)院為二甲中醫(yī)醫(yī)院；縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為二甲婦幼保健院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)投入資金5.3億余元，改擴(kuò)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)40所、撤并鄉(xiāng)衛(wèi)生分院21所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全自動(dòng)生化分析儀，西門(mén)子彩超、DR（柯達(dá)CR）數(shù)字化影像系統(tǒng)全覆蓋。組建36個(gè)流動(dòng)醫(yī)院進(jìn)村入戶開(kāi)展送醫(yī)送藥服務(wù)，加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)100%，通過(guò)招錄、派駐、定期巡診、鄰村共管等方式為每個(gè)村至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。實(shí)現(xiàn)小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

緊抓醫(yī)療救助體系建設(shè)，有效緩解了“看病貴”問(wèn)題。彭水在全市率先設(shè)立健康扶貧基金，對(duì)貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分予以補(bǔ)助。2015年至2020年11月，發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助資金1.39億元，惠及貧困患者34.97萬(wàn)人次。貧困患者住院自付比例9.90%、重大疾病和慢病患者門(mén)診自付比例10.48%。

緊抓精準(zhǔn)簽約服務(wù)管理，明顯提高了群眾滿意度。深化大病集中救治和慢性病、常見(jiàn)病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，讓大病患者得到集中救治，對(duì)特慢病患者落實(shí)簽約服務(wù)管理，重病及其他疾病實(shí)現(xiàn)兜底保障。

緊抓人才激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，不斷壯大基層醫(yī)療隊(duì)伍?？h財(cái)政每年落實(shí)不低于100萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金，用于全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，已培訓(xùn)培養(yǎng)全科醫(yī)生152人。實(shí)施“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊人才津貼制”和“偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)特殊工資補(bǔ)貼制”，對(duì)基層單位做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人給予特殊人才津貼；偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在完成目標(biāo)考核任務(wù)后，每月給予院長(zhǎng)、職工特殊工資補(bǔ)貼。加強(qiáng)專(zhuān)科人才培養(yǎng)，每人每年分別給予在三甲醫(yī)院進(jìn)修的、二級(jí)醫(yī)療醫(yī)院進(jìn)修的進(jìn)行資金補(bǔ)助。

緊抓“一站式”結(jié)算服務(wù)，切實(shí)減輕貧困患者負(fù)擔(dān)。全面落實(shí)縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者住院治療“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算服務(wù)，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧基金、精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)等相互銜接保障機(jī)制，減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

短評(píng)

健康扶貧拔“窮根”

健康是廣大人民群眾的期盼和追求。

大病不犯難，群眾減負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，彭水聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口“基本醫(yī)療有保障”，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧目標(biāo)。

精準(zhǔn)服務(wù)，一家一戶解難題。彭水在抓實(shí)貧困人口參保工作中，通過(guò)及時(shí)深入的宣傳，讓貧困人口實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！薄皯?yīng)助盡助”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率分別達(dá)到100%。

救助全覆蓋，精準(zhǔn)解難題。為了確保老百姓能看得起病，彭水積極推行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度。可以說(shuō)，醫(yī)保政策的落實(shí)，守牢了群眾生命健康的一道重要防線，是貧困群眾脫貧奔小康路上的“定心丸”“保護(hù)傘”，讓他們不再因?yàn)樯《地?、致貧?/span>

健康扶貧治“窮根”。健康扶貧既是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，也是增強(qiáng)群眾獲得感的一項(xiàng)民心工程。彭水不斷筑牢健康扶貧的根基，不讓“病根”再變“窮根”。如今，彭水通過(guò)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧基金、精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)等相互銜接的醫(yī)療保障體系，讓群眾看病心里更有底了，有效防止了因病致貧、返貧的發(fā)生。